体育活动和户外活动是非常有益身体健康的,但特应性皮炎(atopicdermatitis,AD)患者,常常在运动后皮疹加重、瘙痒明显,甚至出现大爆发。那么,AD患者到底能不能运动,可以做哪些运动,这些问题一直是非常有争议的。今天我就来给大家详细介绍一下,AD患者该如何健康运动,如何避免运动后AD加重呢?首先,AD的主要发病机制之一,是皮肤屏障功能受损,容易受到汗液、摩擦等因素刺激,加重皮损和瘙痒症状,所以AD患者运动需遵循以下原则:1. 在AD急性加重期,除积极治疗控制皮炎发展之外,还需要减少运动量。2. 选择合适的运动项目和合理的运动强度,避免长时间高强度的户外运动。因为高强度的户外运动会导致皮肤温度升高和出汗,前者会导致AD患者皮肤瘙痒加剧,甚至无皮疹处出现瘙痒,后者则是因为汗液会刺激皮肤,加重皮损。3. 出汗后要及时清洁,在家可使用湿毛巾擦洗,户外可携带无酒精的纯水湿纸巾擦拭易残留汗液的皱褶部位,如颈部、肘窝、腘窝等部位,擦拭后可在全身或出汗部位涂抹保湿乳如维生素E乳膏并及时更换衣物。其次,针对AD患者如何选择合适的运动项目呢?1. 急性期避免游泳、长时间高温的运动项目。急性期AD皮损可能有渗出,渗出明显较容易出现感染,游泳运动长时间浸泡在水中,可能会诱发皮肤感染,加重皮疹;长时间高强度的或户外运动项目会因运动或日晒等因素导致皮肤升温,而高温会引发AD瘙痒加剧,瘙痒引起搔抓进一步加重皮疹,其次高温运动汗液会刺激皮肤,引发新的皮疹。2. 稳定期AD患者可选择温和的运动项目,如慢跑、瑜伽、游泳等项目,但要遵循上述原则做好皮肤护理。3. 此外,有患者担心游泳池中的消毒剂是否会加重AD症状。其实这个问题不用担心,游泳池中的消毒剂一般为次氯酸钠或次氯酸钙,而有研究证实次氯酸可减轻金葡菌在AD患者皮肤上的定植,减少AD的感染风险。需要注意的是,AD患者皮肤上正常的菌群多样性是下降的,因此建议在人少的时间段或游泳池消毒时间段去游泳,减少受到他人带入游泳池的菌群影响。过犹不及,过度的运动对我们的身体有害,完全不运动也不是健康的生活方式。AD患者,需要根据皮损情况和皮肤耐受程度、居住地当下的季节气候等情况,选择合适的运动项目和运动时间。选择合适的治疗方案,控制皮损和瘙痒,并逐步提高皮肤的耐受性。日常生活中注意遵循AD患者运动原则,选择合适的运动项目,逐步提高患者的运动强度,为AD患者健康运动保驾护航。
在 临床上很多皮肤病如荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、接触性皮炎等的发生与发展都与过敏有关,而临床上多数过敏性疾病的患者通常只是通过治疗缓解症状,而没有找 到引发过敏的真正原因,因而也就做不到针对性的预防和治疗,导致病情反复加重、迁延不愈。因而建议长期反复过敏的患者,可以通过过敏原检测筛查过敏原,查 清楚到底是接触性的、食入性的还是吸入性的过敏原引起的过敏反应,以便从根本上解决问题。千万不要把过敏当成小毛病而忽略了检查和治疗,最终导致严重的后 果。我院的过敏原检测方法包括:点刺试验、斑贴试验、血液变应原和食物不耐受等检查方法。点刺试验可视为一种特殊的皮内试验,是目前国际特别是欧美国家推崇的过 敏原体内检测方法。先将点刺皮试液滴在皮肤上,然后用点刺针穿过液滴,轻轻刺入皮内。患者无明显痛楚,就如被蚊叮一样,一般40分钟左右显示结果,但是不适用近3天口服抗过敏药物的患者。我院近期根据除了传统20项检查项目外,新增了10项食物,从而让过敏性疾病患者尽可能的查到过敏原,从而从生活中回避,减少疾病的复发。斑贴试验将可疑致敏物质敷贴于患者皮肤上,通过皮肤或粘膜进入机体后由抗原呈递细胞将抗原呈递给T淋巴细胞,使特异性T淋巴细胞活化,诱发炎症反应。斑贴试验适应于1、接触性皮炎、湿疹、化妆品皮炎、职业性皮肤病等因接触某些物质引起的变态反应发生的皮肤病。2、当病因不明或有数种物质接触,需要寻找病因时。斑贴试验是将试剂贴在患者背部或手臂皮肤上,观察48小时,观察患者皮肤情况得出结果;观察期间不建议系统使用抗过敏药。食物不耐受检查也是唯一针对食物过敏的迟发反应(IgG)检测手段。临床证明许多慢性疾病都与食物有关,在去除有问题的食物之后,症状就会消失,这就是食物不耐受。血液变应原是针对IgE介导的包括吸入、食物等多种过敏原的检测。食物不耐受检查和血液变应原均通过抽血完成,不受口服抗过敏药影响。
羊城的春夏,既潮湿又炎热,特别容易滋生蚊子等昆虫,尤其是植物茂盛的地方。昆虫叮咬,不仅令人烦恼,还容易引发疾病。虫咬皮炎,即丘疹性荨麻疹,是由于蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等昆虫叮咬后引起的过敏反应。它是婴幼儿及儿童常见的过敏性皮肤病,但成人也可患此病。往往同一家庭中几人同时发病,春秋季节发生较多。皮 疹多发于躯干和四肢伸侧,密集和分散的情况都有。与普通蚊虫叮咬后的小包不同,多呈现为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色疙瘩,顶端常有小水疱,有的发生 后不久便成为大水疱,搔抓后呈风团样肿大。新旧皮疹常同时存在。一般幼儿患者红肿显著,并有大疱,常感到剧烈的瘙痒甚至影响睡眠。虫咬皮炎的病因,是蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等昆虫在叮咬的同时将毒汁注入人体,对这些物质过敏的人会产生抗体。这是一种迟发性过敏反应,从蚊虫叮咬到发生过敏需10天左右,此时再受叮咬则促成皮疹发生。反复叮咬可产生脱敏作用,因此本病一般在7岁左右停止发病。因个人体质不同,对昆虫叮咬反应也有不同。引起虫咬皮炎的昆虫种类很多,其中最为常见的是螨虫,螨虫非常小,在自然界可以说是无处不在,它既可以直接叮咬皮肤引起虫咬皮炎,也可以通过其产生的分泌物如粪便、唾液等引起皮肤的炎症。疾病的预防重于治疗,虫咬皮炎的预防方法其实很简单:首先,搞好环境、居室和个人卫生,勤洗澡换衣,被褥卧具要注意经常换洗晾晒,预防滋生螨虫。居家可用杀虫剂消灭害虫,及时处理宠物身上的跳蚤等寄生虫。其次要注意防护,在野外或植物茂盛处行走要穿长衣长裤,也可以使用驱虫剂。尽量避免在黄昏蚊虫活动高峰时外出玩耍。有虫叮咬时不要拍打,将其掸落为好。最后,敏感性皮肤容易干燥脱皮,应注意给皮肤补水,保持滋润。皮肤瘙痒时可外用止痒剂如炉甘石洗剂等,避免过度搔抓。一旦发生虫咬皮炎应及时治疗,避免强烈搔抓和热水烫洗,以防感染。症状比较轻的外用炉甘石洗剂、地奈德乳膏、氢化可的松乳膏等药膏即可,要注意饮食,少吃辛辣刺激、酒类、海鲜类及牛、羊、狗肉等食物。如无缓解或症状较重,请及时就医,切勿拖延。
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)又称为异位性皮炎、遗传过敏性湿疹,是一种慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病,严重影响个人及其家庭的生活质量。在发达国家AD儿童患病率可高达10%~20%。我国AD患病率也在逐步上升,我国2002年城市学龄前儿童(1岁~7岁)的患病率为2.78%,而2012年上海地区流行病学调查显示,3~6岁儿童患病率达8.3%。病因与发病机制AD与个人和家族特应性疾病密切相关,常伴有支气管哮喘、过敏性鼻炎等,主要表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒、湿疹样变。其病因和发病机制复杂,涉及遗传、环境及免疫等多种因素。遗传因素主要影响皮肤屏障功能与免疫平衡。患者往往有Th2 为主介导的免疫学异常和皮肤屏障功能减弱或破坏如表皮中丝聚蛋白减少或缺失、神经酰胺脂质减少。环境因素主要涉及变应原和微生物。AD患儿发病年龄越早、病情严重程度越重,与食物过敏的相关性越高。食物过敏多见于3 岁以下婴幼儿,以鸡蛋、牛奶、花生和大豆多见;3 岁以上儿童对吸入性抗原的敏感性增加,以尘螨和花粉多见。由于皮肤屏障功能受损,AD患者皮肤微生态环境变化,天然免疫反应减弱,容易继发金黄色葡萄球菌、疱疹病毒、马拉色菌等感染,而这些微生物抗原及超抗原又可引发或加重皮肤超敏反应,导致AD病情恶化。是否皮肤屏障异常先于免疫功能异常(outsidein理论)或者免疫功能异常先于皮肤屏障异常(insideout理论)尚存在争论。需要注意的是,并不是所有的AD患者均具有丝聚蛋白(FLG)基因突变,相反,部分具有FLG基因无效突变的个体不发生AD。尽管AD的自然病程显示FLG基因突变与成人AD密切相关,并且与其他没有FLG基因突变的AD患者相比病程较长,但有研究显示一些患者可以痊愈或长时间缓解。临床表现及诊断AD基本特征是剧烈瘙痒、慢性湿疹样皮炎、皮肤干燥和反复发作。AD患者常以肘窝、腘窝等屈侧部位的慢性复发性皮炎为特征,它分为3 个临床阶段,即婴儿期、儿童期和青少年与成人期。大多数AD患者随年龄增长逐渐演变,少数患者表现为在特定的年龄段发病。这些阶段可能会互相交叉.也可能会因为某一阶段疾病的自愈而分隔。 (1)婴儿期(出生至2 岁):往往在生后6 个月内发病,以生后2 个月内出现皮疹为多。初发皮损为面颊部瘙痒性红斑,继而在红斑基础上出现针尖大小的丘疹、丘疱疹,密集成片,皮损呈多形性,境界不清,搔抓、摩擦后很快形成糜烂、渗出和结痂等,皮损可迅速扩展至其他部位,如头皮、额、颈、腕及四肢伸侧等。鼻部和鼻唇沟很少受累。皮疹常对称,剧烈瘙痒,反复发作,但80%会在2 岁逐渐好转、痊愈,部分患儿可持续至儿童期。严重婴儿期AD常与食物过敏有关。(2)儿童期(>2~12岁):多在婴儿期AD缓解1~2 年后发生并逐渐加重,少数自婴儿期延续发生。皮疹以丘疹、浸润性红斑块和苔癣化为主,渗出较婴儿期为轻,伴皮肤干燥。常累及四肢屈侧或伸侧,其次为眼睑、面部和颈部。剧烈瘙痒。典型的肘窝和腘窝的斑块或苔癣化是此期特征性表现。部分患儿合并哮喘、过敏性鼻炎和过敏性结膜炎。(3)青少年期与成人期(12岁以上):可以从儿童期发展而来或直接发生,主要特征是屈侧苔藓样皮疹。腕、踝、颈部、眼睑是常见发病部位。大多数病人可出现浸润性斑块伴小水疱、糜烂、抓痕或苔癣化。其次,AD患者可伴有一系列对诊断有帮助的表现,包括干皮症、耳根裂隙、掌纹症、乳头湿疹、毛周角化、毛周隆起、非特异性手足皮炎、白色糠疹、复发性眼结合膜炎、鱼鳞病、白色划痕征等。目前,国内外有多种AD的诊断标准.包括Hanifin及Rajka标准、Williams标准和康克非标准等。Hanifin及Rajka标准是诊断“金标准”,适合于医院研究,但不适用于现场研究。Williams标准内容简洁,使用方便,其特异性、敏感性与Hanifin及Rajka标准和康克非标准相似,适合于门诊工作及流行病学研究,适用于我国目前的临床实践需要,于2014年被“中国特应性皮炎诊疗指南”推荐使用。Williams标准为:持续12个月的皮肤瘙痒,加下列标准中的3 项或3 项以上(1)屈侧皮炎湿疹史,包括肘窝、腘窝、踝前、颈部(10岁以下儿童包括颊部皮疹)(2)哮喘或过敏性鼻炎史(或在4 岁以下儿童一级亲属中有特应性疾病史)(3)全身皮肤干燥史(4)屈侧湿疹样皮损(4 岁以下儿童包括面颊、前额或四肢伸侧)(5)2 岁以前发病(适用于4 岁以上患者)治疗及日常护理AD的治疗原则是以恢复皮肤正常屏障功能、寻找并去除诱发和/或加重因素、减轻或缓解症状,提高患者生活质量为主要目的。由于每个特应性皮炎患者的病情严重程度、合并的病变及发病年龄变异很大,在治疗上应遵循疾病严重程度进行个体化的分级处理。轻者应以局部用药为主,瘙痒明显者给予有镇静作用的抗组胺药。对于皮损广泛、病情严重者,通过避免诱发因素、应用保湿剂、局部外用药物和抗组胺药治疗无效者,可全身应用免疫抑制剂,或短期内用糖皮质激素,以达到迅速控制病情的目的,以后根据皮损消退情况,药物逐渐减量。AD治疗管理患者和/或患儿家长的健康教育非常重要,医生和患者应建立起长期和良好的医患关系,互相配合,以获得尽可能好的疗效。患者及患儿家属通过了解AD的自然发展病程,可以有效地避免容易引起病情发作的诱因,更快地控制病情。1 尽可能地去除诱因寻找各种致病因子或刺激因素并努力加以避免或清除是AD治疗的重要环节。研究表明,精神应激、吸入性和食物性过敏原、微生物的定植和感染以及非特异性刺激(机械性和化学性)都可以加重AD的炎症。AD患者常伴有皮肤屏障功能障碍,接触或食用过敏原可加重病情或引起复发,所以过敏原的筛查非常重要。可选用点刺试验、血液变应原、食物不耐受、特殊变应原等检查,根据检查结果注意调整饮食及加强日常生活护理,可减少疾病的复发或避免病情的加重。生活中应寻找并尽量避免诱因或激发加重因素,如避免皮肤干燥、热水洗烫,减少汗液刺激,避免被动吸烟。患者内衣以纯棉、宽松为宜;应避免剧烈搔抓和摩擦;注意保持适宜的环境温度、湿度,尽量减少生活环境中的变应原,如应勤换衣服和床单、不养宠物、不铺地毯,少养花草等;在游泳后全身使用润肤剂。避免饮酒和辛辣食物,避免食入致敏食物。注意有无对食物(鸡蛋、牛奶、花生、大豆、坚果、虾、小麦等)和环境变应原(屋尘、尘螨、花粉、动物皮毛、霉菌等)过敏,食物过敏往往出现在半岁内,常见对鸡蛋和(或)牛奶过敏,环境过敏往往见于年长儿。如明确有食物过敏,应进行饮食管理。提倡母乳喂养,患儿及乳母避免进食过敏食物,注意消化功能。但应避免盲目禁食食物种类。辅食添加可如正常婴儿,但应少量、逐一添加,并充分蒸煮。避免接触单纯疱疹患者,以免引起疱疹性湿疹。定期随访,一般每2~3 个月复诊1 次,年长儿可3~4 个月复诊1 次。2恢复并保护皮肤屏障皮肤屏障功能障碍是AD发病的重要基础,也是各种诱发或触发因子加重皮肤炎症的条件。恢复并保护皮肤屏障是AD治疗中必须充分考虑的问题,也是成为各种疗法的重要基础。恢复和保护皮肤屏障包括正确的皮肤护理、规范地使用润肤剂和确定特异、非特异的激发因素并加以避免。非特异的刺激物包括接触性过敏原(比如含有人工合成材料的衣物或羊毛衣料)、肥皂、热水等。特异性刺激包括气源性、食源性和接触性变应原,可以通过相应变应原检测得到证实。皮肤清洁护理和保湿润肤是AD的基础治疗,是修复皮肤屏障、预防复发的关键。坚持每天洗浴,水温32~38℃为宜,浸浴10~15min,浴后3 min内立即使用润肤剂。建议使用清水洗澡,如有必要可使用低敏无刺激弱酸性(pH值约为6)的洁肤用品。选择适合患儿的润肤剂,坚持每天使用2 次以上。3外用药物治疗主要使用外用糖皮质激素及钙调神经磷酸酶抑制剂控制皮肤炎症反应。其中,外用糖皮质激素为AD治疗一线药物,而外用糖皮质激素联合钙调神经磷酸酶抑制剂是 AD长期治疗的首选方案。临床应根据患儿年龄、皮损性质、部位及病情严重程度制定不同治疗方案。当皮肤继发细菌、真菌或病毒感染时,可根据病情选择相应抗微生物药物治疗。目前常用的儿童和成人面部制剂有0.1%糠酸莫米松软膏(中效)、丁酸氢化可的松软膏(中效)、地奈德软膏和地塞米松霜(弱效)。钙调神经磷酸酶抑制剂目前仅有他克莫司(0.1%和0.03%)和吡美莫司乳膏。4 系统治疗 全身用药包括抗组胺药、抗生素、免疫调节剂、糖皮质激素和免疫抑制剂,可根据病情酌情使用。特别强调的是,原则上尽量不用或少用全身糖皮质激素,但对病情严重及一般治疗不能控制者,可考虑短期用药。病情严重而常规疗法不易控制的反复难治型AD患者,可酌情选用免疫抑制剂如环孢素、硫唑嘌呤等,但需密切监视不良反应。干扰素、甘草酸制剂、钙剂、益生菌和免疫调节剂如转移因子、卡介苗多糖核酸注射液、胸腺五肽可作为辅助治疗。5紫外线疗法 紫外线是治疗AD的有效方法,窄谱中波紫外线(NB-UVB)和UVA1 安全有效,应注意副反应,光疗后注意使用润肤剂。6 岁以下儿童避免全身使用紫外线疗法。5特异性免疫治疗(SIT)俗称脱敏治疗(desensitization)或减敏治疗(hyposensitization),是在确定患者的变应原(过敏原)后,通过重复给予一定剂量的变应原,降低患者对变应原敏感性的方法。尽管SIT在AD的应用价值曾存在一定争论,但近年来的大量临床研究证实,SIT可以显著改善AD患者的临床症状、减少药物使用量、防止新的致敏产生以及改变特应性进程。研究显示,特异性免疫治疗能有效预防变应原诱发的皮炎复发和出现哮喘或过敏性鼻炎的可能。治疗前须明确对吸入性过敏原(如尘螨和花粉)是否过敏。目前有皮下注射和舌下含服特异性免疫治疗,疗程3~5 年,尤其适于伴哮喘或过敏性鼻炎的AD患儿。由于SIT治疗起效较慢且疗程较长,在治疗过程中,应联合环境变应原控制、局部及系统的药物治疗,特别是在剂量递增期和变应原暴露增加季节。6 中医中药应根据临床症状和体征,进行辩证施治。在中医中药治疗中也应注意药物的不良反应。7心理治疗AD患者存在的剧烈瘙痒和湿疹改变可显著影响患者的心情、睡眠乃至精神状态,这些因素反过来也影响着对病情的发展、治疗的依从性和疗效。在临床上,除了必要的药物治疗,可通过多种形式与患者充分沟通和交流,必要时借助心理疗法,减少患者精神紧张或焦虑对疾病的影响。AD是一种多基因、多途径、多因素复杂调控的疾病,具有慢性、复发性的特点,如何做好长期规范化治疗管理,使患者免于疾病的痛苦,改善整个家庭的生活质量是医生、患者及患者家长共同面对的问题。特别是AD是患者过敏进程的初始阶段,早期诊断、早期治疗、早期干预,积极预防疾病的进程,防止后续过敏性疾病(过敏性鼻炎和哮喘)的发生或减轻其症状,是皮肤科医师和患者的重要共同任务。
最近在门诊中碰到很多荨麻疹的病人,可是荨麻疹到底是咋回事呢!为什么反复发作呢,向大家科普一下!荨麻疹俗称风团块、风疹块,是一种常见的皮肤病,是由于各种因素致使皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应,临床表现为大小不一的风团伴瘙痒,可伴有血管性水肿,发病迅速,消退亦可迅速,多数半小时至两小时消退,但是退了又复发,有剧痒。荨麻疹按照病程可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,临床中一般把超过6周定义为慢性荨麻疹。门诊中病人听到医生告知是荨麻疹,经常误以为是麻疹,那么荨麻疹和麻疹是一回事么?当然不是,荨麻疹是过敏导致的变态反应性疾病,一般不伴有高热,麻疹是病毒感染导致的传染病,伴有高热。什么原因会导致荨麻疹呢?急性的荨麻疹一般与过敏有关,这个过敏的原因可以是食入的一块芒果,也可以是吸入的环境中普遍存在尘螨,也可以是你最近流行感冒的病毒,当然也可以是你感冒期间服用的药物。慢性荨麻疹的病因更多,除了过敏以外,它可以是内脏其他疾病导致,比如胃炎,比如风湿热,比如红斑狼疮;它也可以是其他物理因素刺激的,比如压迫,比如冷热,比如日晒;它也可以是运动诱发的。正因为它有很多病因,所以患者需要尽可能的提供诱发相关的信息,从而医生能够更好的分析其诱因,从而祛除诱因,达到更好的治疗效果;当然也可以通过过敏原检查,查找过敏原,从而通过回避过敏原,减少复发。现在我们来聊一聊关于荨麻疹的治疗,最近太多患者向我投诉我或者其他医生,因为我们的药物一停皮疹就复发,没效果。我想,首先我们的慢性荨麻疹患者朋友们,需要了解一个知识,那就是慢性荨麻疹很多需要口服3-6月的抗过敏药,甚至更久,如果用药期间皮疹不出现,那么这个药物对您就是有效的,您不需要频繁的换药换医生换医院。但是如果药物使用一周或者更久,您的风团还是很多,建议您换用其他药物,或者在说明书许可的范围内原药加量。慢性荨麻疹药物减量是一个缓慢而复杂的过程,请咨询医生及时复诊,不建议自行停药。最后,我想强调两点:第一,荨麻疹并不可怕,即使您皮疹长满全身也不用担心,但是当您同时出现呼吸困难、胸闷或者腹痛难忍等情况时,就比较可怕了,严重的情况可以导致休克,请赶紧去急诊就医。第二:荨麻疹最常见的就是过敏导致的,人世间有上千上万种可以导致过敏的东西,所以我们的患者朋友们,当你的机体免疫状态改变的时候,接触某种致敏的物质就可能出现荨麻疹!所以从来没有患荨麻疹的患者,出现荨麻疹是非常有可能的!本文系裴小平医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
特应性皮炎又称遗传过敏性湿疹,是一种慢性复发性的皮肤病,表现为皮损多形性、皮肤干燥和剧烈瘙痒等。南方医科大学皮肤病医院皮肤科正在进行多项关于特应性皮炎的临床试验,包括口服和外用药物,这些研究均已获得国家药品监督管理局和本院伦理委员会的批准,计划在国内约20家三级甲等医院招募特应性皮炎患者。【主要入选标准】1、年龄大于或等于12岁;<75岁;2、曾诊断为特应性皮炎或湿疹;【主要排除标准】1.妊娠期、哺乳期,或计划妊娠的女性;2.患有任何可能影响试验结果评价的全身性疾病或活动性的其它皮肤疾病(如银屑病、脂溢性皮炎、红斑狼疮);3.有明显心、血管、肺、胃肠道、肝、胰、肾、血液、神经和心理疾病的,且病情不稳定或未能得到很好控制者;4.患有精神疾病,或其他原因可能干扰参加该项试验者。 研究医生会对您进行详细检查(所有的检查项目均免费),如果您符合本研究要求并自愿参加,您将免费获得:1.研究药物国产达必妥(靶向药物IL-4Rα单抗)或口服JAK抑制剂(杰克替尼片)口服;2.研究方案规定的各项检查,如1年的项目交通补贴等约1万元;3.每次来院检查的交通补贴(每次200-300元)和抽血的营养补贴。如果您想了解本研究更详细的情况,请与我们联系。【联系方式】在好大夫联系裴小平医生
手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。其在儿童皮肤病中发病率高,传染性强,那么手足口病到底是怎么样的疾病,我们该怎样让孩子们预防呢?一、什么是手足口病 手足口病是由肠道病毒引起的一种以皮肤症状为表现的常见的传染病,三岁以下的婴幼儿发病率最高,发病原因是患者接触传染源患病,主要表现是在患者手、脚、肛周、口腔部位长疱疹,严重的患者还会引起严重的神经系统症状。99%的轻型患者经过隔离都能自行好转,重型的患者则需要住院治疗。二、手足口病的症状是什么?手足口病是肠道病毒引起的急性传染病,手足口病主要发生在5岁以下的儿童,潜伏期多为2~14天,平均3~5天。主要症状表现为发热、手、足、口腔及臀部出现斑丘疹、疱疹、溃疡等,疱疹周围可有炎性红晕;其合并症有脑炎、脑膜炎、肺水肿,肺出血以及心肌炎等。三、手足口病是如何传播的? 手足口病的传染源主要是患者和隐性感染者,这些人携带病毒,通过呼吸道、消化道或是接触了他们接触过的东西、打喷嚏的飞沫等,导致传染,婴幼儿免疫力差,所以在他们之间传染较快,曾患有手足口病的小孩,有可能再次的病。四、手足口病怎么治疗 手足口病的治疗,根据病程严重程度,治疗的方法不同,轻型的病人,首先隔离患儿,接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。对症治疗,做好口腔护理;同时补充充足的水分和维生素等,发热的患者可以吃一些清热解毒的药物,一周左右就能自行痊愈。重型的患儿,往往需要住院治疗,减轻脑水肿,或做一些呼吸循环的支持疗法,帮助患者度过呼吸循环衰竭,在此过程中,要严密观察患儿病情变化,根据病人实际情况,采取相对应的对症治疗。五、手足口病会反复得吗手足口病是一种由多种病毒感染引起的疾病,能够引起手足口病的主要病毒有肠道病毒71型、柯萨奇A组16型,另外还有将近20种左右的病毒,如果感染了其中一个病毒,对这个病毒有了相应的免疫力,但对其他病毒没有免疫力,还是会再得。六、患过手足口病会终身免疫吗 手足口病是儿童常见的一种呼吸道感染疾病,很多病毒都可以引起手足口病,其中最常见的是柯萨奇病毒,患过手足口病的幼儿,只对引起自己手足口病的那一种病毒产生抗体,并不是对所有手足口病病毒都产生抗体,所以说患过手足口病,并不会终身免疫。七、健康宝宝需要打手足口病疫苗吗手足口病的疫苗是专门针对肠道病毒EV71进行研制的一种疫苗,因为EV71病毒引起的手足口病比较严重,引起孩子死亡的基本上都是EV71的病毒。而其他的病毒即使引起孩子得了手足口病,其实病情也比较轻微。注射这个疫苗之后只能让孩子产生对EV71的免疫力,对其他病毒引起的手足口病不会产生免疫力,需要酌情判断有没有必要打。首先手足口病主要发生在5岁以下的这样的孩子当中,所以如果孩子大于5岁,其实就没有必要了。如果小于5岁,家长可以酌情考虑是否接种这个疫苗。八、手足口病的饮食护理 手足口患者不能吃过于辛辣、油腻的食物,患儿如果本身是过敏体质,再食用易过敏的食物,会使皮疹加重,或引起其他的继发症状,如果患者本身对鱼虾等富含蛋白质的食物不过敏,可以继续食用,促进疾病康复。九、手足口病应该如何预防 由于婴幼儿和儿童是手足口病的主要易感人群,所以手足口病的预防要做到以下几点:1、避免和传染病人接触,尤其是上幼儿园的儿童,最好病好了之后再去学校;2、居室要经常通风,勤晒衣被;3、用消毒水擦拭家具、日常用具等;4、注意厕所干净、卫生;5、在疾病流行期间,尽量不要带儿童或婴幼儿到人群聚集、空气流通差的公共场所。6、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。
春季皮肤病高发该咋办 听听皮肤科医生怎么说来源:金羊网 作者:丰西西 发表时间:2017-04-06 18:39省皮肤病医院近来门诊量明显增长春暖花开,正是万物复苏好时节。不过,一些皮肤病也随之而至,医院里,常见的过敏性皮炎、湿疹等皮肤病患者明显增多。6日,记者从广东省皮肤病医院了解到,最近一个月以来,该院门诊量明显增长,同比增幅达18%。据悉,每年初春,皮肤疾病会呈现一个发病高峰。专家提醒,春季应该警惕皮肤病的发生。医生一天要看逾百名患者“这个季节一个医生一天要看100多位患者,就连限号的主任们一天也是七八十人。”在广东省皮肤病医院皮肤科的医生办公室里,主治医师裴小平正忙得不可开交,时不时还有患者过来咨询各种事宜。她告诉记者,春天气温回升,一些过敏性皮肤病也多了起来,这部分患者中不少是年轻女性,她们对花粉和尘螨都十分容易过敏。裴小平提醒,春天百花齐放,不少人喜欢到户外踏青赏花,而散播在空气中的花粉颗粒正是导致春季过敏高发的一个重要原因。部分过敏性体质者在接触花粉颗粒后,即可诱发花粉性皮炎,导致面部等身体暴露部位出现红斑、丘疹、肿胀、瘙痒等过敏症状。裴小平表示,过敏性皮肤的人群要尽量避免赏花和养花,同时,年轻女性如果出现过敏症状,要停药化妆品,尤其是美白和祛痘等功能性化妆品。春季比较常见的还有感染性皮肤病,如真菌、细菌引起的皮肤感染,如“脚气”。裴小平表示,得了脚气的人群要穿透气的鞋子,如果被水湿了鞋袜,要及时擦干脚部,并吹干鞋袜。儿童要当心虫咬性皮炎此外,春季较为常见的是虫咬性皮炎,这类皮肤病在儿童身上比较常见。“特别要注意的是螨虫叮咬,我们称之为丘疹性荨麻疹,但其实它并不是荨麻疹,而是因为症状跟荨麻疹类似而被统称了,它其实是虫咬性皮炎的一种。”裴小平特别强调。儿童常见的皮肤病还有荨麻疹、特应性皮炎等,特应性皮炎会经常被误诊为湿疹,它和普通湿疹不同,它比较常见于关节内侧,被老百姓称为“四窝风”,同时还合并有过敏性鼻炎、哮喘等症状。那么,什么样的孩子容易得这类皮肤病呢?裴小平表示,如果家族里有过敏性鼻炎、哮喘病史的,都要注意这类疾病的发生。经常长湿疹用药有讲究广东春季阴雨潮湿天居多,不少人会长湿疹。对此,裴小平表示,湿疹其实是一个广泛的概念,有些可能是过敏引起的皮肤损伤,有的可能是接触性皮炎等等,患者需及时就医,对症下药。她提醒广大市民,湿疹分为急性、亚急性和慢性三类,急性湿疹是有液体渗出的,亚急性湿疹属于不干不湿的,而慢性湿疹则是有抓痕或是红斑症状。对于湿疹,不少市民会自己买药来涂。对此,裴小平表示:“湿疹用药有讲究,一般是干对干,湿对湿,不干不湿用糊剂。”裴小平解释说,当皮肤是慢性湿疹时,应该用乳;膏和霜类药物;是急性湿疹有液体渗出时,可以用洗剂、溶液和震荡剂(炉甘石),甚至湿敷(硼酸洗剂),乳膏是半干半湿的亚急性湿疹,可以用糊膏,比如氧化锌糊。而在饮食方面,容易长湿疹的人要回避高蛋白、刺激性食物。